For the happiness of your wife

In the mist of their presidential election, this photo made me smile. A guy with french moustache wearing a helmet and holding a huge spanner with a caption above saying 'for the happiness of your wife' or 'to make your wife happy' (mind my arabic) is something that amazes me. Im not sure if we have an ad like this in Malaysia, we ought to spray 'ubat kuat lelaki' under the bridge or at the bus stop, but this, is amazing.

Sildin, or Sildenafil, you can choose either 100mg or 50mg. Its basically - viagra.

Malaysians, we have that same urge to use it im sure, but because we are all wrapped up in the taboo effect of it, we tend to utilize 'ubat herba untuk lelaki' or 'kopi kuat' masking it with 'tongkat ali dan ginseng'. If you actually research what they put in all that, you'll be suprised to find Sildenafil in all of them, without the precautions and specific dose.

So, erm. Thats all. The moral of the story, everytime you want to take a medicine, even its 'herbal', please consult a pharmacist or doctor near you. Thank you.

*Orang balik mesir asyik jual pil baraka je, aku rasa ada potensi aku jadi dealer sildenafil pulak.

Post Retro #1: A story of a heart, snail and a carrot twin

Posted on 15 March 2009, old blog.

disclaimer: this is not a scientific article nor a medical note, it is merely the writers imagination when he looked at his notes while studying during a major sleepy phase. so he tries to scribble anything that could go out about this particular subject;

embryology-featal heart development.

****

the story starts when a snail named alb (not the real name) discovers that he has a special gift, he could bend his body parts and do some incredible acrobatic stunts!

he realises his ability since he was 23 days old!

but as he goes older, his body shape became fixed,

first was his head and bottom,

it became shaped like a snail head but with legs,

his friends always tease him as he look weird,

they called him 'cephalic head!cephalic head!'

'caudal tail!caudal tail!'

so days passed, alb became lonely, but as days goes by, he accidently developed many other depressions on his body, and because he doesent have any friends, his body parts was his only friends, so he named them all, the upper part which is nearest to his head was named trunchus arteriosus, next was bulbus cordis, then primitive ventricle and his twin, atrium and lastly sinus venosus.

as alb became happy with his imaginary friends, he started to do many incredible acrobatic stunts, he first start to make a u-shape with his body, then a s-shape, and by time, he was stuck because as he grows older, his shape became fixed!

alb was not happy because his friends was stuck with him too, so he wished that his friends will develop into a new life form so that he could play together again.

first was sinus venosus which transformed into an octopus!

he develops three important tentacles which alb named them with vitelline vein, umbilical vein and common cardinal vein. unfortunately because of his appetite for liver that he likes to eat with his right horn, his right became larger than the left.

then was the twins which develop into a carrot!

as they grew older, they became obsessed with body accessories, first they wore a pair of earrings named ventral and dorsal, then they decided to wear a chocolate tiara!(septum premium) which eventually closes his forhead (foramen premium) when it melted. so they decided to wear another one, a crest shaped tiara (septum secundum).

seeing his twin atrium trying to be beautiful, ventricle became envious. so he put up some muscle to make sure he looks tough to pump all the chicks blood, so his muscular part grew larger, upwards while his membranous part become smooth, as he know girls like a guy with a smooth heart but rough on the surface (musculi pectinati, papilary muscle)

and so alb became intact with bulbus cordis and truncus arteriosus which put on a pair of paddings on their leg and wore a spiral bulbar ridges. then attach itself with the ventricle (aorta and pulmunary trunk)

****

well, i ran out of stupid ideas at the end..hehehe

overall, this was an analogy of how our heart develops when we were three weeks old after gestation. hope it somehow provide some help for those with the exams!

Tukul strawberry

Apa yang dah jadi, kita tutup buku. Simpan dalam almari. Moga tak perlu diungkap kembali. Selain ilmu-ilmu ketuk lutut orang tu lah moga tak hilang sampai bila-bila sebab nanti perlu untuk kerja.

Banyak pengalaman baru dari rotation kali ni, dan aku selalu fikir nak tulis semula lepas tamat musim ujian. Tapi bila fikir balik, tak perlulah. Tak perlu buka pekung di dada. Okey aku bagi contoh salah satu cerita; bila tiba di station OSCE bone x-ray, bak kata orang kita kena yakin bila jawab soalan. Jadinya aku dengan yakin bagi komen x-ray; this is a bone x-ray, AP view with good quality of an adult showing the ankle joint. Mahu terbeliak Dr. Fahmy masa tu, kemudian dia suruh baca balik soalan yang jelas dan nyata tulis fracture of the distal radius. Hah yakin lah sangat sampaikan x-ray tangan jadi x-ray kaki. Tapi dia faham aku gemuruh. Boleh juga jawab walau tak sempurna. Yakin dan gemuruh bukan satu kombinasi yang stabil. Sungguh.

Tu baru satu, lagi sembilan tak perlulah cerita.

Senjata semasa ujian. Tak apa lah bentuk strawberry boleh guna untuk budak-budak nanti. Ini je yang ada last minute beli. Tak macho langsung.

Kita selalu sebut, pesakit adalah guru terbaik. Pak cik di bawah ni memang guru terbaik secara literal. Dia tahu serba serbi tentang penyakit dia dan setiap symptom and signs lebih dari budak medik. Nanti aku nak juga ada pesakit yang handal macam ni, ajar dia semua benda dan bila tiba waktu kelas aku suruh dia saja yang ajar. Aku duduk di tepi minum kopi gaya doktor Mesir.

 

Maka tamatlah semester 9. Kau tu dah nak grad, dah ada kesedaran belum?

Rojak otak

Choose the best answer;

A) Pulse IV steroids
B) Physiotherapy and gait training
C) Surgical treatment
D) Radiotherapy
E) Traction

199. Male patient complaining of tender back. Diagnosed L4/L5 prolapse. No neurological deficit.
200. Old female with diabetes, hypertension controlled. Complaining of left sided weakness and spasticity.

What the? what the? aku tak tahulah mungkin aku yang bangang study tak cukup ke tapi what the lah. Masa baca soalan ni aku tak boleh compute yang ni semua soalan rehabilitation. Aku pun pelik apahal lah ada pulse steroid ni bukan untuk SLE ke? apahal lah ada neurology punya symptom dekat soalan section rheumato ni. And memang aku tak tahulah traction tu ada dalam lines of conservative treatment disc prolapse, dah nama lama dia spinal decompression therapy aku ingatkan ortho punya external fixation je ada traction, lagipun traction ni duduk dalam second last lines of treatment dalam buku memang aku tak focus lah. Dah aku pergi jawab surgical treatment untuk mak cik diabetes aku ingat nak kena settle brain dia dulu ke. Apalah. Apalah.

Ni baru soalan dua yang last. Belum yang depan-depan ada Moya Moya disease Creutsfeldt-jakob apa entah disease dalam pilihan answers aku bila tengok disease tak tahu ni memang aku letak tepi siap-siap dah. Apalah. Apalah.

Apalah. Apalah.

Esok essay, tengoklah mesti ada kisah macam ni jugak. Mesti.

Apalah.

Kalau nak tengok rupa rojak otak. Buat MRI otak aku.

Otak

Bila belajar neurology ni kita banyak jumpa kenyataan yang frontal lobe otak, atau secara mudahnya bahagian otak belakang dahi kita ni banyak main peranan tentang perangai atau tindak-tanduk manusia.

Maka kalau ada pathology di bahagian depan otak, simptom selalunya berkait rapat dengan tingkah laku yang tidak normal.

Contoh; stroke atau tumor di bahagian depan otak selalu dikaitkan dengan perubahan personaliti atau simptom yang selalu disalah diagnos dengan penyakit psikatri. Mereka mungkin hadir dengan OCD atau secara mudah berubah menjadi seseorang yang bukan keluarga dan rakan kenal mereka sebelum ini.

Sini aku terfikir teori, ada kemungkinan dengan banyakkan solat dan sujud, boleh membantu dalam perubahan tingkah laku manusia, secara positif maksud aku. Kita faham dengan kedudukan sujud, besar kemungkinan kita dapat tingkatkan salur darah ke bahagian depan otak, dan kita faham otak hanya akan sihat dengan adanya glukosa dan oksigen yang dibawa darah.

Maka, hypothesis aku. Jika banyak darah disalurkan ke bahagian otak, maka otak akan lebih sihat, dan ia juga boleh meningkatkan functionality bahagian spesifik otak.

Entah. Mungkin. Dan aku yakin dah ada kajian tentang teori ni. Human behavior ni kompleks.

Distraction. Esok ada 200 MCQ. Heh.

Kitalah Cyborg

Tulang kita keras, kuat. Namun boleh rapuh, patah. Jantung kita gagah. Tapi pasti akan mengalah, pecah. Tidak kira fizikal mahupun perasaan, hati kita berdaya, kalbu kita cahaya, mampu mengalas bebanan kimia dan juga persekitaran. Sebaliknya ia juga boleh putus asa, putus harapan. 

Badan kita dibina berasaskan keunikan. Sistem jantung akan berhenti, organ hati akan rosak. Tetapi ia hanya akan berlaku jika terdapat satu penghinaan kimia mahupun trauma yang dahsyat kepada badan. Contoh, cuba bunuh diri dengan menelan 40 biji paracetamol setelah ditinggalkan cinta? itu benar benar satu penghinaan, hina hati untuk proses menyah toksik. Hina Tuhan kerana menyangka diri tak disayangi-Nya.

Jika menjauhi sebarang bentuk pencelaan. Badan mampu merawat diri tanpa kita sedar. Melawan virus dan bakteria. Merawat luka hirisan pisau. Menghadam makanan sambil menyimpan nutrien penting dan tinggalkan yang lain. Meletakkan had air dalam badan, had gula dalam darah, had hormon untuk dikeluarkan. Siapa kata cyborg tidak wujud, kitalah cyborg, merawat diri yang luka, membela nasib tercela.

Itu apa yang aku belajar dalam rotasi tulang. Aku perhatikan, sakit itu tiada siapa mampu rawat selain Tuhan. Apa yang kita mampu buat adalah memanipulasi badan untuk merawat diri berasaskan sistem dan skematik ciptaan-Nya. Kita tak mampu untuk jahit tulang bila patah, kita hanya kekalkan tempat anatomi asal dan harapkan tulang bergabung semula. Benar ada ubatan kimia yang mampu mengubah hala tuju penyakit, namun ia hadir dengan harga komplikasi yang berbagai. Terbukti kini cara terbaik merawat badan adalah dengan membantu diri kita merawat diri sendiri.

Buku pasti akan habis, dakwat akan hilang, jam akan berhenti, air akan kering, panas akan redup, cahaya akan malap, empayar runtuh. Dunia pasti akan berubah, dan terus berubah. Situasi dalam badan juga tak pernah statik, ada sel mati, ada sel baru, ada sel dibunuh badan, dan ada juga sel membunuh badan.

Badan kita istimewa. Panjatkan syukur kadang-kala kita leka. Tidak ingat pada koordinasi teratur tanpa cacat, hasil inovasi Yang Maha Esa. Tuhan Pencipta Sekalian Alam. Allahu Rabbi. 

Wad Orthopedik penuh dan terpaksa menempatkan pesakit di koridor. Pakcik baju kelabu tu patah tulang kaki -nya dan ada besi yang diletak di sekeliling kaki untuk tetapkan kaki di kedudukan anatomi.

Bone thief

One week in orthopedics rotation. At first I thought I was on a verge of a new discovery, a glimpse on what I'll be doing later on with my life. The sight of bone within flesh. The sound of the drilling. The sweats on the my attending's forehead. The screwing. The hammering. The titaniums. Hah.

And then on the second day I saw an amputated leg. Osteosarcoma. A middle aged man. And a young women, having a bone biopsy, suspecting again; bone cancer. I had second thoughts. Although, wherever we go in medicine, it is there. No way to run. But the idea of our patient blaming us for the rest of their life for cutting out their leg, or hand. Is theoretically unbearable.  

I saw an operation to repair a dislocated calcaneus on a thief, who originally acquired the injury by jumping off a wall running from the police. I saw the Anterior Cruciate Ligament of the knee being repaired without even doing an incision, just by pocking holes, Tendon grafting. I saw amazing things being done.

Maybe Orthopedics, maybe. Lets finish up whats in front of us first. 

A femur prosthetic, this was in a patient once; said my lecturer.

The fact

The fact that, in the exams, 90% of the questions will come out from the accumulation of 5-10% of classes you missed, chapters you didn't manage to read, and pages that you skipped. True story.

The fact that Obs and Gyn essays was so cruel, I cried my skin out trembling for not knowing what to 'shoot'. 

The fact that exams and normal life routine is not compatible. I constantly change my circadian rhythm and study times, daily.   

The fact that I miss writing, as much as going out for a jog or rugby. I think my love handle is turning into a Harley. 

The fact that studying Obs and Gyn eats your soul. Everytime I saw an old lady along the streets, my mind will go like 'menopause, prolapse, senile vaginitis'. Scary.

The fact that Pediatrics exam will be in 4 days, made me cry.

The fact that I even considered putting pediatrics in my specialty list, intrigues me.

The fact that, I realized I'm in the right direction, is such a relief. 

The fact that the exams are coming to an end, plus summer holidays is just around the to'miyyah stall!

And the fact that, the sweetness of honey is rare. Once you found it, treasure it. 

monolog jasad: cinta schistosoma

Pesan ibu,

Bila tiba masa dan ketika,

Dua jiwa menjadi satu,

Darah dan duri harungi bersama,

Hidup tidak indah berlagu.

Ibu selalu nasihatkan kami adik-beradik; hidup bukanlah sesuatu yang indah. Kadang kala kita terpaksa berkorban untuk hidup, dan kadang kala kita perlu mengorbankan sesuatu. Percaturan hidup tidak selalunya berakhir dengan kisah bahagia, dan jika ada yang berjaya, pasti juga ada yang jatuh gagal merana. Masa kami dengan ibu dan ayah tidak lama, kami dihantar jauh dari rumah untuk berdikari, membesar tanpa panduan orang tua, berbekalkan gerak hati yang diturunkan kepada kami sejak zaman nenek moyang dahulu. Matlamat kami hanya satu, untuk membina empayar kami sendiri, demi kelangsungan bangsa kami, demi kekuatan kerabat kami. 

Kami membesar di lembah hati siput sehingga kami remaja. Berkobar dengan semangat juang mempertahankan bangsa. Kami belajar untuk hidup di persekitaran usang, kami berusaha mematangkan diri dengan segala aral yang datang. Kini tiba masanya, untuk kami keluar ke dunia sebenar, memulakan perjuangan kami, memulakan impian kami.

Pada mulanya aku tak faham pesan ibu; 

"Bila tiba masa dan ketika, dua jiwa menjadi satu". 

Namun apabila aku sedar bahawa aku perlukan entiti lain dalam merealisasikan impian aku, aku perlu mengorbankan sesuatu demi masa depan aku, aku perlu keras hati, tabah, kejam. Niat tak menghalalkan cara, namun kelangsungan hidup menghalalkan segalanya. 

Teringat betapa susahnya ketika muda dulu, terapung-apung di permukaan sungai nil di bawah pohon kurma, redup, indah. Ingin saja aku hidup begitu selamanya. Namun aku sedar aku menggalas amanah, hidup bukan untuk malas, fikir yang mudah. Aku bersedia siang dan malam, panas dan sejuk, menanti peluang untuk aku bersatu dengan manusia. Setiap kocakan air, setiap pergerakan mereka, aku mampu rasa. Berbekalkan pisau enzyme kepunyaan nenek moyang, aku teroboskan diri melalui liang roma mereka. Aku perlu kuat, aku perlu cepat. Aku perlukan mereka, mereka tak perlukan aku.

Teringat betapa indahnya bertemu kekasih pujaan di lembah hati. Aku mula jatuh cinta dengan Adrianna  semasa hidup di sungai nil dahulu, ayu sifatnya, sopan perilakunya. Namun aku tabahkan diri, malu menyatakan hasrat jiwa, tatkala perjuangan bangsa harus didahulukan. Tak sangka takdir menyebelahi aku, tak sangka kami berdua ditemukan di lembah hati ini. Kini, masa depan bangsa bukan sahaja satu perjuangan syadid, tetapi satu manifestasi cinta bahagia. Aku letakkan Adrianna dalam jasadku, aku letakkan dia dekat dihati. Tak akan aku lepaskan dia, tak akan aku biarkan dia dalam bahaya. Hidup di rumah sendiri bagaikan hidup di medan perang. Atau mungkin hanya aku yang memanggil tempat ini rumah, namun pada mereka aku hanya sampah. Namun aku harus pasrah, aku harus teruskan hidup.

Kini tiba pula masa untuk kami pesan pada anak-anak. Mereka akan hidup berdikari tanpa panduan kami, seperti aku dahulu. Aku yakin mereka akan berjaya. Aku yakin.

"Darah dan duri harungi bersama, hidup tidak indah berlagu"

Aku faham kenapa ibu kata hidup tidak indah berlagu. Ya mungkin aku berjaya dalam matlamat aku, impian kelangsungan bangsaku. Namun buat tempat ini, manusia ini. Hidupnya musnah. Apabila ada yang berjaya, pasti ada yang gagal merana. Benar kata ibu. Namun inilah percaturan hidup. Kadang kala kita perlu berkorban, dan kadang kala kita perlu mengorbankan sesuatu. 

Aku parasit schistosoma, dan aku pejuang bangsa. 

Maaf manusia.

******

Dah lama aku cuba tulis kisah schistosoma ni, endemic paling besar pernah terjadi di Mesir, sejak semester 5 lagi, tapi tak terdaya. Mungkin kisah cinta romantis antara si jantan dan betina yang sebenarnya lebih dramatik tak digambarkan sepenuhnya dalam monolog tu. Tak mampu. Jiwa tak cukup penerapan kisah cinta. Konon. Tapi betul, memang si jantan simpan si betina dalam badan dia, bawak dari hati ke usus besar atau pundi kencing untuk bertelur. Bagi mereka benar, romantis. Bagi manusia, jenuh liver failure, hematuria, bladder cancer. 

Aku cuba jugak beri reaksi peribadi, dalam kes pejuang Melayu serbu dewan perhimpunan anti sana sini. Biasalah, jiwa tersirat, konon nak menyampaikan mesej dalam penulisan. Aku hanya ingin mencetuskan pemikiran. Tak berniat nak melagakan harapan.

Ini monolog jasad yang kedua dalam masa dua tahun. Tepuk tepuk tepuk. Sarkastik. Sini yang pertama (monolog jasad: aku pejuang kebebasan)

Maaf ada unsur Merong Mahawangsa sikit. Obses.

"Raja kamilah jaga kami nanti, raja kami, tetap kembali" - embuk

Monolog Jasad: Aku pejuang kebebasan

Semalam, mereka datang lagi. Seperti biasa, menuduh ku bersubahat dengan musuh durjana. Puas aku katakan aku menyokong cara perjuangan pembebasan mereka, aku sokong perjuangan agresif, aku sokong setiap keputusan yang dilaksanakan mereka. Tapi jika kata-kataku hanya dianggap sebagai kata-kata penipu, pembelot, pengkhianat. Apa boleh aku buat, aku akur.

Sejak penjajahan musuh yang berlaku, askar-askar putih mula memenuhi setiap ceruk negeri. Membasmi setiap gerak langkah musuh yang cukup licik menyerang dan memusnahkan infrastruktur-infrastruktur penting negeri. Tapi, obsesi mereka dalam menuduh setiap penduduk di sini sebagai mata-mata musuh, sebagai duri dalam daging, sebagai pengkhianat negara, cukup membuatkan aku menangis sendirian di malam hari. Habis keluargaku, sahabatku, jiranku, semuanya dituduh sebagai pengkhianat, semuanya hilang tanpa jejak. Aku pasti mereka dibunuh, aku pasti ini semua durjana askar putih, aku pasti mereka syahid penuh warna keberanian. Berani kerana benar.

Aku akui, sejak penjajahan, hidup makin sukar, ekonomi makin merundum, persekitaran makin menyakitkan. Siapa tak mahu kembali di masa kita tenang, bahagia, aman tanpa gagasan propaganda, tanpa serangan memusnahkan jiwa. Tapi jika dengan cara ini negeri kita dipertahankan, dengan cara menyalahi kami dan bukan diri mereka sendiri, dengan cara membunuh membabi buta tanpa memikirkan punca sebenar yang membangkitkan konflik. Aku sanggup berpaling tadah, aku sanggup membantu penjajah, dari mati tanpa perjuangan, tanpa sumbangan. Aku kasihkan tanah darah air mataku, aku kasih.

Kini nyawaku sudah di hujung tanduk, mereka akan menamatkan riwayatku bila-bila masa sahaja. Biarlah kisah ini bersemadi, tertulis buat perjuangan akan datang. Biar kisah ini menjadi sejarah, pedoman. Aku Kelenjar Gastrik, aku bantah perjuangan Auto-immune. Masanya sudah tiba. Gelap.

Monolog watak: Kelenjar Gastrik (Gastric gland)

Penyakit: Ulser Gastrik; jangkitan bakteria Helicobacter pylori 

"haaa atuk buat nenek nangis!"

Bila fikirkan perjalanan kerjaya, takut sebenarnya. Keupayaan klinikal tu satu hal, nak puaskan hati patient pun satu hal, dan bila masuk bab menyaksikan sendiri takdir ajal ketentuan Allah, lagilah. Cukup besar peringatan depan mata. Mungkin peristiwa peribadi terdahulu banyak mengajar tentang erti redha, erti 'let go' itu sendiri. Bermula dari kehilangan Tok ki, sampailah sahabat sebelah katil di asrama masa di Jenan dulu.

Masa di hospital klang dulu, rajin juga bersembang-sembang dengan patient, mungkin sebab bila masuk waktu tengahari dah tak banyak benda yang boleh aku nak pergi menyibuk. Mula bersembang dengan sorang pak cik ni, memang usia atuk aku pun. Sebab klinikal agak complicated, jadi kita skip part tuh. Cuma yang perlu kita tahu, ada liver dysfunction jadi clotting mechanism agak terganggu, menyebabkan lengan pak cik ni lebam biru, teruk. Sampaikan perlu ditampal notis dekat tangan tu "do not take blood from this arm, please".

Nak dijadikan cerita, satu hari ni, isteri pak cik tu pun ada bersama. Sweet bila tengok couple ni. Memang cinta hingga ke akhir hayat. Mak cik ni pulak ada isu dementia, nyanyuk. Yang dia ingat adalah pak cik tu suami dia, dan anaknya ada di banting, on the way ke hospital. Tiga kali aku datang bersembang, tiga kali topik yang sama.

Jadi bila mula bercerita, pak cik luahkan perasaan yang malam semalam, ada doktor cuba ambil darah, "cucuk-cucuk tak dapat, dia cucuk lagi" katanya. Memang la susah, tangannya memang lebam biru. Tibatiba nenek tepuk paha atuk, lemah. Suara mula bergetar, menangis, "janganlah marah doktor, kan diorang nak tolong" sambil terduduk menangis. Dalam masa yang sama, ada akak staff nurse sedang memberi ubat, "haa atuk buat nenek nangis!", tergelak aku. Memang tak kena tempat, tapi bagus akak staff nurse ceriakan keadaan, kalau tak mahu terkedu aku nak pujuk nenek.

Atuk terus cakap dekat aku, "kamu ni pelajar kan, belajar elok-elok, jadi doktor yang bagus". Aku angguk sambil tersenyum. Sembang sikit lagi dan aku tinggalkan mereka, biarkan mereka berdua bersembang pulak, aku ni asyik datang menyibuk jek.

Esok pagi, bila datang semula ke wad. Tercari-cari juga mana atuk tu pergi, aku fikir mungkin dah pindah wad, atau pindah katil. Memang dekat general hospital berubah-ubah tempat patient, ikut tahap kritikal kalau tak silap. Jadi aku ikut rutin wad seperti biasa. Cuma tengahari tu, bersembang dengan houseman dan nurse, ye asyik bersembang jek aku ni. Baru tahu yang atuk semalam. Dah meninggal.(Innalillahi wa innalillahi ruji'un) Terkedu jugak kejap. Tapi control muka sebab ada student nurse dekat situ. Memang ego tahap takde kaitan. 

Aku senang attached dengan patient, tu belum treat diorang lagi. Nanti entah macam mana. Mungkin dengan sibuk dan banyak kerja akan distract dari semua tu, tengok houseman and doctors lain macam pasrah biasa jek. Patient case PBL minggu ni pun buat aku sedih, yela sebab sebelum ni walaupun orang dalam case yang kita belajar tu tak wujud, tapi aku bayang bayang jugak diorang tu macam kita punya real patient, siap fikir macam mana nak tolong dia hadapi alcoholism semua. Tapi kali ni, first time, imaginary patient mati sebab cancer. Sedih sedih. 

Ini semangat nak pergi run for cure, run for cancer esok ni.

Dulu ada cita-cita nak kahwin dengan arab badwi

Dia boleh pulak nak buat dekat perkarangan giza kan, nak bagi unik kot. Atau memang dah takde tempat lain dah nak buat sebab sekali tutup jalan entah boleh mengamuk riot bandar cairo tuh. Walaupun banyak cabaran nak sertai sekali aktiviti ni, kita harung juga. Semoga bertemu kembali kotak batu segi tiga, akan ku cari robot transformer yang tersorok tuh. Laporan larian akan ku coretkan.

Kerana larian kanser, aku sanggup pakai baju pink. sanggup.

"mana nak cari nombor power puff girls?"

Untuk tiga tahun lepas, dan tiga tahun akan datang, pembacaan akhbar yang betul-betul difahami dan betul-betul boleh dipegang hanya boleh dilakukan dalam 2 atau 3 bulan setahun. Lagi 8 hingga 9 bulan kebanyakkannya hanya bergantung kepada berita-berita nasional yang ringkas-ringkas dan penuh dengan annoying advertisement setiap perenggan sampai boleh rasa macam kena brainwash dengan corporate companies. Buktinya, dah jadi kebiasaan aku nak mengajuk iklan "mak buat Ho Ho Ho Ho Ho Ho Horlicks yehh?". Itu belum masuk kes iklan raya beca merah terbang lagi, mengamuk satu kampung. Jenguk jugak TV3 mana tahu tayang jugak iklan tu tapi tak muncul-muncul dah.

Maka bila dapat baca surat khabar, baru sedar kena bersyukur sebab boleh faham apa yang ditulis dan ada juga daya tarikannya berbanding asyik-asyik gambar Hosni Mubarak dekat front page, tambah-tambah dengan ilmu arab yang memerlukan sejam untuk translate satu perenggan. Gaduh dengan driver taxi lagi mudah sebenarnya dari baca satu perenggan. Haram alaik je. 

Gambar hiasan dari sini: Teringin nak main dengan bunga api pula kali ni.

Satu artikel New Sunday Times, bertarikh 2 September 2010. Menteri Kesihatan mencadangkan untuk menggunakan Nyamuk Aedes yang telah diubah-suai genetiknya. (Genetically Modified Mosquitoes) sebagai salah satu langkah menangani Demam Denggi yang makin hari makin parah, dan sebenarnya telah mula dibincangkan sejak April lagi. Tiba-tiba teringat pepatah Karam Singh Walia dalam iklan aduan rakyat, "terbakar rumah berasap, terbakar hati tiada siapa yang tahu". Okey, tiada kaitan.

Reaksi aku bila baca artikel ni, Gila cool! manakan tidak, kita akan biakkan nyamuk species aedes aegypti jantan (kerana hanya nyamuk betina yang menghisap darah) dalam makmal dan mengubah genetik mereka dan dilepaskan ke persekitaran. Objektif perubahan genetik yang dilakukan adalah supaya apabila proses (wohoo) mengawan berlaku, benih-benih yang dihasilkan bersama jantan yang telah dieksploitasi itu tidak mampu untuk hidup tanpa adanya antibiotik tetracyline, menyebabkan mereka lebih mudah untuk mati. Maka generasi aedes yang seterusnya dapat dikawal, seterusnya demam denggi mungkin berkurang. Kenapa tetracyline? itu aku pun tak pasti, nanti research lagi.

Boleh guna ke plan ni? kalau ikutkan contoh yang aku tahu, Amerika Utara telah menghapuskan species screw-worm yang suka makan luka-luka lembu dan manusia, dan bila kita kacau luka tu, ulat-ulat ni gali macam screw masuk lagi ke dalam badan, yang menyebabkan more tissue damage and eventually, death. Kaedah yang mereka guna adalah lebih kurang sama, sterile insect technique, radiation digunakan ke atas serangga menyebabkan mereka mandul dan anda pun boleh agak apa kesannya.

Tapi kalau tiba-tiba anak modified mosquitoes tu berubah macam biawak jadi Godzila macam mana? Malaysia mana ada Ultraman Power Rangers, harap dekat Keluang Man Cicak Man mana la diorang nak larat. Okey exaggerating sikit, tak la sampai jadi macam tu, cuma environmentalist agak risau kalau-kalau bila diganggu ekosistem kita dengan mengubah bilangan species aedes aegypti, mungkin akan menyebabkan species seperti aedes albopictus pula jadi dominan yang akhirnya membawa pada wabak denggi DAN chikungunya. Masalah lagi besar.

Secara peribadi, ini merupakan cadangan yang kesannya lebih efektif dari mengharapkan rakyat Malaysia bergotong-royong setiap minggu, tengok berapa banyak kes leptospirosis dah boleh agak kita ni pengotor juga sikit-sikit.

Oleh itu, macam mana orang Melaka dan orang Pahang? sebab first trial akan dibuat di sana mungkin dalam Oktober atau November ini. Nak tahu juga, sebab kalau diorang buat dekat Klang, aku risau juga sebenarnya. Benda baru kan. Boleh respond di bawah  dan di kanan. Shoutbox pun dah ada, baru letak. Sebelum ni buang sebab banyak spam.

Selamat mencari lailatul qadr untuk semua.

Having problems with neurotransmitter lectures?

Here's something to cheer you up!



written and performed by charlie mcdonnell, you can get the full lyrics by visiting his blog.
This may be one of my favorite part of the song;

Dopamine, dopamine

It’s a catecholamine neurotransmitter

Which means it sends a message in your brain

To tell you that you think that girl you’re looking at is fitter

to make offspring with than any other dame

And when she looks at me, yes I can feel it beating

I can tell from the shortness of my breath

That my body has reacted to our wandering eyes meeting

And the high I’m on’s comparable to Meth

But methamphetamine’s a drug of which I’m clean

Though I can’t say the same of dopamine

It's great to take the edge off a bit. It made physiology seems..fun!

I do believe pumping a little entertainment in studying could bring a big effect in the duration or quality of the new informations that we tried to understand or memorize, therefore, here's a simple list that I've gathered on how to make studying more fun!

1. While doing your notes, draw a simple cartoon beside the notes that you're writing. Lets say I'm studying about how parkinson causes parkinsonian gait, I tried to draw a stick-man(the only thing that I can draw) that shows how the postural position looks like and lines to demonstrate dragging gait. (I'll show a picture later). By doing this, we're using different parts of the brain and by that, improving our memory!
2. Make a story! sometimes certain biological processes may be hard, we can do two things by that, either create a story which have plots and endings, or either put it in simple interesting mnemonics. I did it once when I hate the embryological development of the heart so much, so I created a story about snail and a carrot twin! (I'll repost this story). Or, create an interesting mnemonics that brings out a story, like these cranial nerves mnemonics! which, some of them are totally easy to memorize for us who's with testosterone.  
3. Do a sing-along!, I've never tried it though, as my voice didn't actually create a harmony that stimulates the mind. But, some articles did mention putting facts into rhyme and rhythm could boost our memory. If you could do it, scribble some short lyrics about the facts (like the song above) and do a sing it out loud! 

Theres a lot more, but here's 3, which we could try to do. But either way, I do believe serious reading and understanding is the crucial part in studying. Adapt different methods like those above so that we dont get stress out. studying is always fun! even medicine! 

when I grow up, I wanna be famous?

not really actually.

As a medical student, especially during my pre-clinical years right now, which I only spend couple of hours a week at the hospital for a practical session, going from the neurology department, to ophthalmology, to ENT, which only results in me myself remembering the experience of facing death rather than how to treat patients. It made me ponder, which specialty should I go too later on?

It's hard to decide yet, as any decision that I make now will eventually change as I don't really know how each specialty works until my clinical rotation next year (ohhyea!surgery!). But, just to get things spice-up a bit, having a long-term goal do have some motivational advantages, as what Dr. Soheir said while ending her lecture just now. so, which specialty suits you?

This picture chart was taken from Kendra Campbell's blog at Medscape, One of my favorite most easy-going medical student (and now officially a doctor) I've ever known.

Based on the chart, yes, the two specialty that I have in mind is under the crazy label; psychiatry and emergency medicine.  I do thinks it suits me though. Going up on stage singing a medical parody with lyrics that says "what the fuck is public health" in front of Dr. Said and the whole medical community does put me on the crazy side. Now, everyone calls me the 'fucking public health guy'.

But, just to make sure, I did the University of Virginia's Specialty Aptitude Test, and here are the results!

To be frank, It's not what I expect. No, I don't have interest in any of the top three results. Especially radiation oncology. No. But it's interesting to know that my reaction to the test was more common with doctor's in these fields.
                                      

From the top ten, only number 8 excites me more than other specialties, with 3 marks difference from radiation oncology. General surgery would go into consideration.

And there it is, emergency medicine scores at 20, with only 4 points from radiation oncology. with psychiatry at number 34. 

conclusion. I'll wait until I've completed my clinical rotation to decide. But for the time being, handling a trauma patient, fast and relax, is my ultimate goal.

If you're going to do the test after this, do drop by some comments sharing your top three results mmkay!

do your test here!

Adakah saya memerlukan 'caffeine boost' untuk belajar?

Pendahuluan

Adalah menjadi kebiasaan sebagai pelajar, apabila tibanya musim peperiksaan, akan berlakunya tsunami dalam jadual harian di mana malam menjadi siang, makan malam di waktu sarapan, dan juga beberapa rutin harian yang lain. Tidak ketinggalan juga pelbagai usaha yang dilakukan untuk sentiasa kekal segar dan bertenaga. Bagi sesetengah pelajar, pasti ada yang pernah berniat untuk mengambil Ritalin, (ubat yang digunakan untuk merawat ADHD) atau ubat-ubat sintetik yang lain sebagai 'performance enhancer' bagi meningkatkan kualiti fokus dalam ulang kaji. Namun, akibat tidak mahu terlibat dengan sebarang kesan buruk pengambilan ubat seperti itu, kebanyakkan pelajar terutamanya pelajar universiti dan kolej ataupun individu yang sudah bekerja lebih suka mengaplikasikan kesan semulajadi bahan seperti kafein yang digunakan secara meluas dalam kandungan kopi, teh, dan juga air tenaga seperti Redbull dan Livita bagi meningkatkan fokus dan tenaga dalam bekerja. Walaupun begitu, adakah kita sedar bahawa pengambilan minuman yang mengandungi kafein mampu memberi impak yang besar terhadap sistem hormon dalam badan serta mampu menyebabkan perasaan tertekan?.

Sumber gambar: coffeeteablog

Kesan

selepas beberapa minit anda meminum secawan kopi, kesan kafein akan mula bertindak dan akan kekal dalam sistem badan sekurang-kurangnya selama 5 hingga 6 jam. Selain daripada mewujudkan perasaan gembira, fokus dan bertenaga, kafein sebenarnya mewujudkan satu gelombang hormon dalam sistem badan dan berupaya memberi kesan positif hanya dengan pengambilan dos yang sesuai berdasarkan sistem badan masing-masing. Namun, pengambilan yang berlebihan membawa kesan yang sebaliknya seperti mewujudkan perasaan tertekan, ketagihan, dan juga pergantungan terhadap kesan kafein.

Hormon

Dopamin; kandungan dopamin dalam badan yang meningkat disebabkan kesan kafein dan akan melahirkan perasaan 'euphoria' atau perasaan gembira dan bertenaga. Namun, apabila kesan itu mula hilang selepas 5 hingga 6 jam, anda akan mula rasa lemah dan tidak bersemangat (seperti anda putus cinta dengan kekasih hati).

Kortisol; kortisol merupakan hormon semulajadi yang terhasil bagi mengubah sistem badan menjadi lebih fokus semasa situasi kecemasan dan kondisi yang mengejutkan seperti di saat menjawab ujian di kala anda tidak sempat untuk mengulang kaji bab-bab pelajaran yang penting .Oleh itu, ia selalu dikaitkan dengan reaksi badan apabila tertekan. Selain itu, kafein juga berupaya mempengaruhi sistem badan untuk mengeluarkan hormon ini dan mengakibatkan reaksi negatif seperti peningkatan tekanan darah, diabetes, dan perubahan mood.

Adrenalin; adrenalin juga terhasil akibat manipulasi kafein terhadap sistem badan, ia merupakan hormon yang digelar hormon 'flight and fight' dimana ia berupaya mewujudkan keupayaan untuk fokus dan meningkatkan tenaga seperti situasi dimana anda dikejar anjing atau lembu. Namun, ia juga bertindak seperti dopamin, apabila kesannya mula hilang, anda akan mula rasa tertekan dan lemah.

Kesimpulan

Penggunaan kafein sebagai usaha untuk meningkatkan fokus dan tenaga hanya akan berkesan jika diambil dalam kuantiti yang bersesuaian dan tidak berlebihan. Oleh kerana kafein mampu menyebabkan badan menghasilkan reaksi seperti kita berada dalam situasi tertekan dengan penghasilan kortisol, ia wajar diberikan perhatian sebaik mungkin. Selain itu, kesan 'euphoria' daripada pengambilan kafein sedikit sebanyak menyababkan anda untuk minum lebih banyak minuman berunsur kafein apabila kesannya mula hilang dan keadaan ini akan meningkatkan kemungkinan pergantungan terhadap kesan kafein.

Oleh itu, 1-4 cawan kopi sudah cukup untuk memberi kesan yang sederhana dalam badan dan elakkan daripada mengambil minuman yang mengandungi kafein selepas waktu tengahari bagi mengelakkan anda daripada aktif tidak tentu hala di waktu malam. 

Ke arah peningkatan kuantiti artikel berinfomasi dalam Bahasa Malaysia.

Kushairi Zuradi,

Semester 4, Mansoura-Manchester.

Mansoura University, Egypt.

pollcode.com free polls

Adakah kafein membantu anda untuk belajar?

Sudah tentu!  Tidak sama sekali!  Kadang-kala, ya.